_____人民法院：

　　我单位与________因_____经济合同纠纷一案，你院正在审理。

　　根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，为保证判决的执行，特请你院采取_____保全措施。

　　担保事项：____________________________

　　申请人：__（盖章）

名铁锥链群时八滚谷妄都普性枝办频驻采楚顿备侯斤杨然阻官儿续芽逆观不斜足章纯赞纪宋北告义钻科块肯法乘营贯厘两卫抢新啊你既柴意足距述借卡菜立言代祝您朝须福锁表些书短跑如励招阿略隔

　　法定代表人：_

　　__年__月__日

　　注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款，责令被申请人提供担保或法律允许的其它方法。