尊敬的校领导：

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我是 级系 专业 班学生，我已经自己联 系了实习就业单位，到单位就业，岗位是，该单位性质属于 ，经过家长同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1、 不再需要学校推荐就业单位，本人将会在联系的就业单位实习六个月以上，不弄虚作假，不虚报就业单位，若中途离职，将甘愿承担顶岗实习0分的教学管理规定；

2、 在顶岗实习期间，按时回校参加学校的各种考试，否则后果自负；

3、 按时上交学校规定的各项材料，如实习报告、实习安全责任书、教学期间实习责任书给辅导员；

4、 在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关，在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予处分；

5、 每月主动与辅导员在网上联系一次，告知就业现状；

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6、 在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅统一颁发的一式四联就业协议书，并于20xx年9月1日前交到辅导员处。

恳请批准！

申请人： 联系电话：

家长签字：家长电话：

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实习就业单位名称：

实习单位联系人：

实习单位联系人电话

申请时间：年 月日