尊敬的××社区居民委员会领导：

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你好!

我叫×××，家中有五口人，现在居住在××路××××124号203房，房屋是××年代末单位集资房，住房面积为×××平方米，后由于功能配套不足，进行修缮后增加至×××㎡.我家庭无收入来源，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我父亲×××，原××××职工，于××年×月×日去世。 我母亲×××，是原×××退休职工，×××年生，慢性气管炎哮喘病、高血压、脑脉硬化、骨质疏松，常年生病需住院打针吃药，并需要家人照顾，月退休工资×××元，仅基本够她自己医药费和生活支出。

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我本人×××年生，未婚无儿女，从小患小儿麻痹、左手有残疾、脑萎缩，因残疾常发病、脑子不够用没有参加过任何工作，没有任何收入。

我兄弟×××，××年出生，无固定工作，收入不稳定。其妻×××，××××村农民，收入微薄。其子×××目前未满周岁，他家生活也很困难，不能给我生活费用。

我侄女×××，××年生，××××读书，无收入。 由于我母亲年纪大了，我身体残疾，不能像普通人一样工作生活，母亲积劳成疾，她和我昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，

现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：

年 月 日