尊敬的校领导：

　　根据本人已经在学校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xxxx参加就业工作。

　　本人在离校参加实习就业工作期间，保证做到以下几点：

　　1、遵守用人单位的各项规章制度。

　　2、每月定期与本人家长及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报本人在实习就业工作单位的工作表现情况。

　　3、学生本人须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生本人及学生家长自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生本人及学生家长自行承担。本人在离校实习就业工作期间安全自负。

　　本人在离校实习就业工作期间未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生本人及学生家长自行承担。

　　学校审批意见并盖章 家长意见(签字)：_______________

　　电 话：___________________

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　　法定代表人：(签字) 家长身份证号码：_______________________

　　申请人(学生)签字：______________

　　电 话：_____________________