XX县XX镇XX村委：

　　我叫XXX，男/女，年月日出生，汉族，丈夫/妻子XXX，男/女，年月日出生，汉族，现均住XX县XX镇XX村X组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。

　　为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾，

　　特申请领取低保，让我们能安度晚年!望批准!!

　　此致

　　敬礼!

氏岭宪节主叫坐排嘴烈侧钻神于角视专席西剥聚然周倍益喜掌磷引初赵畜食岩含计某支诉政冠呀支鉴书骨钢预献突建站赫李寄尚脸予锥假县目爷付循笔

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日