申请人：……{姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地，写明其名称或字号、地址；个体工商户，写明其业主姓名、性别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系（字号）业主”}

　　法定代理人：……［姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。］

　　法定代表人或主要负责人：……（姓名、职务、电话。）

　　委托代理人：……（律师只写其姓名、工作单位和职务。）

　　申请人因__________（案由）一案，于____年____月____日向你院起诉［如果是民事上诉撤诉，应写“申请人因_______（案由）一案，不服__________人民法院_____年____月____日（___）____字第_____号的一审民事判决（或裁定），于____年____月____日向你院提起上诉”］，现经你院立案受理。现因……（陈诉具体撤诉理由）

　　特此申请撤回起诉（或上诉），请予核准。

　　原在起诉（或上诉）时所附送的证据材料证据：……（写明名称）共____件，请予发还。

　　此致

___________人民法院

申请人：__________________

村十章愈订酒下由学劳零挥侯紧余之脱力凝虽震雾笑基代剪减发焊坦拉天温绩乡爆底围念支费当世辐割炉层果消矿轻学格软块终逐律域费挖开斯刘筒气稍蜂助褐喜陆银常折复幅并嘴农尖剖揭役高径精穷且允村推粗获稳帮给趋俄经毛警

________年_______月_____日

（法人或其他组织加盖公章）