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影片讲述了因为卖血而导致热病在乡村传播，一群身患绝症，每日面临死亡的人们的生活。引出的却是人生最重要的两个主题：生命和爱情。粮房嫂偷米是为了获得自己劳动的回报，对别人的施舍去不屑一顾。得了绝症却没有丝毫对死亡的畏惧，仍然不许猪糟蹋粮食。王宝强一句"我的喇叭没电了，我也快没电了"表述了被动接受死亡的那种无奈，而临别前仍然别一束美丽的山花在耳边，体现了对生命无限的热爱，观后感《《最爱》观后感》。精彩的活着，就是对生命最大的尊重。柱柱老爹代表了最宽宏，最忍辱负重的中国父母。两个儿子犯了再多的错，都自己承担下来，为了儿子的幸福不惜做各种妥协和牺牲。濮存昕演的大哥则走在自己的路上，为了摆脱贫穷而背叛了自己的良心。他对得意和琴琴结合的鄙视，全村人对得了热病的人的歧视和隔离，都是生活中各种世俗压力的反映。

赵得意和商琴琴因为热病而饱受家人的歧视与隔离，因为性的冲动和渴望而走到了一起。活着一天得意一天，生命随时会终结，得意不再顾忌别人的眼光，不再畏惧死亡，怀着最大的热诚过好每一天，做自己想做的事情，爱自己想爱的人。在火车前拼命的奔跑是他生命最美的绽放。琴琴真正渴望得到的是一份真挚的爱，明知自己无理取闹，可还是希望和得意一起上吊，为的只是验证感情的真挚。趁活着，结婚吧。得意为了让琴琴开心，也让自己更好的活着，背弃了世俗礼教，放弃了尊严，房产，毅然和琴琴结婚。结婚证与其说是获得法律的认可，不如说是给两人的爱情进行了一次庄严的见证。看淡了生死，琴琴依然对获得真挚的爱情而欣喜感动，并义无反顾的献出了自己的生命来捍卫这份感情。得意每天耍赖不起床，伸出期盼的手等琴琴来拉他，更多的是对这份感情的依赖。琴琴离开了，就标志着自己的世界的完结。虽然两个人的结合出于扭曲的渴望，可爱情在两个人无条件的付出和抵死相依中得到了升华。

影片在审核的压力下被剪得有些支离破碎，可还是将最重要的含意表达给了观众。如何让自己的生命更加美好，爱情是什么，每个人都要独自面对这样的问题。影片中的人们用宝贵的生命给出了自己的答案。多渴望象得意一样，勇敢的放下一切，和心爱的人在一起，过好每一天，放肆的在火车头前奔跑，永不停息…