申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于XXXX年X月XX日，住XXXX.

　　被申请人：XXXXXXX公司。

　　法定代表人：XXXX

　　委托代理人：有无都可

　　请求事项：依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤。

　　事实及理由：XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中，因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX，造成申请人陈XX受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：XXXXXXXXXXX.

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　　由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

　　此致

　　XXXXXX劳动和社会保障局

　　申请人：XXX

　　二OOX年XX月XX日